診療ブログ 心タンポナーデの犬、来院
心タンポナーデは、心臓を包んでいる2層の膜（心膜）の間に体液が貯留し、心臓が圧迫される非常に危険な疾患です。この状態を放置しておくと、発症後数十分～数時間で20％、24時間で50％、1週間以内に80％以上の患者が死にいたると言われているよう...
K-VET
診療ブログ 診療ブログ 獣医療における万が一のリスク
滅多に起こらないけど、極稀に起こることを「万が一」という言い方をすると思います。厳密な意味合いや語源などは存じ上げませんが・・・仮に、確率を文字通りに10,000分の1だと仮定したお話です。リスクについての説明動物病院で診療を受けた際に、「...
診療ブログ 犬の感電事故発生！
本日は、「感電」してしまったワンコが来院したお話をしたいと思います。結果としては、不整脈等の心臓へのダメージ、神経ダメージによる肺水腫は「診察時は」なし。口唇付近に火傷をおっていたようです。その時は、何事もなく退院しましたが、48時間の厳重...
診療ブログ 犬が吐きそう、それは咳かもしれない・・・
何かを吐こうとして、でも吐かないという感じの「空嘔吐」を訴える患者さんがいらっしゃいました。診察中の様子から、それは、「空嘔吐」ではなく、「咳」だと判明しましたので、あるあるとしてご紹介します。犬や猫の病気で代表的な病気・・・ネットで検索す...
診療ブログ 動物の安楽死
非常に賛否がある議題ですが、先日、安楽死を希望される方がいらっしゃったので、少しだけ触れたいと思います。その時は断りましたけどね。安楽死の条件1.患者が耐え難い肉体的苦痛に苦しんでいること2.患者は死が避けられず、その死期が迫っていること3...
診療ブログ 患者さんこないかなあ・・・は不謹慎？
タイトルが全てなのですが、、、今回は、ちょっとこのお話をしたいと思います。まあ、なんというか、昨日は患者さんが来なかったので、こういうテーマになっただけなんですけどね。獣医療という行為の善性自己正当性というと、ただの主観、私見のように聞こえ...
診療ブログ 動物が誤飲・誤食した際の催吐処置について
以前、救急医療のおよそ半数は誤飲・誤食と述べたことがあります。感覚的に間違ってないと思うのですが、本日もまた来院されました。今回は、オーナーが思い込んでいる誤解について少し述べていきたいと思います。カーネーションを食べてしまった！お電話では...
診療ブログ 低体温の犬が来院
今回は、低体温症のワンコが来院したので、お話ししたいと思います。まさに救急で、放っておくと亡くなってしまう状態でしたが、なんとか無事にお返しすることができました。低体温とは定義は、おおむね、「35℃以下」とされていることが多いですね。麻酔下...
診療ブログ 飼い主さんの呼称について
直接的な診療ではありませんが、今日は動物病院における「飼い主さん」の呼称について述べたいと思います。完全に、個人の意見ですので、様々な意見があると思います。ただ、私なりの思い、考えがあってのことでの結論です。時代の流れや考えの変化によって変...
診療ブログ 動物に対して中毒性がなくても、大量摂取はダメです
食べてはいけないわけではないけど、偏ってはダメ！前回に引き続き、誤食？のようなものです。誤食！と断定していない理由は、「それ自体は食べてはいけないものではないから」です。これはどういうことかといいますと、偏食ですかね・・・量も含めて間違った...
各種情報 麻酔管理におけるバイタル（EtCO2）
ETCO2（end-tidal carbon dioxide tension）：呼気終末二酸化炭素分圧PACO2（alveolar carbon dioxide tension）：肺胞気二酸化炭素分圧（肺胞内二酸化炭素分圧）ETCO２は、呼...
各種情報 麻酔管理におけるバイタル（体温）
麻酔下におけるバイタルの評価は重要です。体温もその一つとなります。通常時の体温とは区別して、麻酔下における体温管理についてまとめます。体温測定方法、測定部位によって異なります。 日本手術医学会の『手術医療の実践ガイドライン』では「全身麻酔下...
診療ブログ 犬が誤食で来院
本日は、レーズンを食べてしまったという柴犬さんがご来院です。動物には中毒性物資があるご存じの方もいらっしゃるかと思いますが、犬や猫では食べてはいけない中毒物質があります。有名なところでいうと、チョコレートやネギ類などがありますが、「ブドウ」...
よく使う薬 救急医療における薬用量マニュアル
救急医療における犬猫の薬用量マニュアルです。特に記載がない場合は、犬猫を対象動物として記載してあります。エピネフリン1mg/mlを10倍希釈して、100μg/mlとし、0.1ml/kgで使用することが一般的。心停止： 10〜20μg/kg ...
診療ブログ 犬、痙攣発作とのことで来院
痙攣は突然に・・・「急にバタッとたおれてバタバタしたんです！今から伺います！！」そんな電話があってから、30分後、患者さんが来院されました。我々からするとよくある症例なのですが、痙攣発作を初めて目の当たりにされる方はびっくりしますよね。本来...
疾病と検査・治療 大量出血への対応
輸血か輸液が基本。出血を止めることが第１となります。ABO適合による交差試験省略による輸血は緊急時はやむを得ない。1%ほどの確率で遅発性の溶血リスクが生じる。出血が外科的にコントロール可能になるまで、抗凝固因子の投与は無効。フィブリン形成に...
疾病と検査・治療 高カリウム血症
高カリウム血症とは、血液中のカリウム濃度が非常に高い状態をいいます。カリウム濃度の上昇には、腎疾患、腎機能に影響する薬剤、カリウムサプリメントの過剰摂取など多くの原因が考えられます。 不整脈などの症状が現れる頃には、重度の高カリウム血症が起...
診療ブログ 獣医さんはペット保険の必要性をどう思っているのか
ペット保険に加入を獣医はどう考えているのか？結論から言うと、「どっちでもいい」と考えている人が多いと思います。これは、動物病院や獣医師が、直接的なペット保険会社と関係がない、つまり利害関係にないからです。ただ、全く関係がなく、本当にどうでも...
診療ブログ 犬や猫の先天性疾患について
先天性疾患とは以下のものの総称です。・染色体異常・遺伝子異常・コピー数多型・多因子遺伝・環境、催奇形因子生まれてくる前にわかるものはごくわずか。生まれた後にすぐにわかるものもわずかであり、判明がだいぶ遅いこともある。「生まれたときからの疾患...
疾病と検査・治療 代替療法の基準
代替医療（alternative medicine）「現段階では公的に通常医療と見なされていない、さまざまな医学・健康管理システム、施術、生成物質など」を意味する。自己判断・自己責任で行うもので費用は全額自己負担であり、米国の国立補完代替医...